Неправильно понятый и неверно поставленный мир послеродового ОКР

  • 07-11-2019
  • комментариев

Это настоящие женщины, настоящие тела: ваше место назначения для надежных советов по здоровью и благополучию, отражающих неописуемый опыт таких людей, как вы. В этом месяце мы исследуем психическое здоровье матерей, включая мифы и заблуждения, связанные с материнством.

Когда в 1983 году она родила дочь, Шошана Беннетт, доктор философии, клинический психолог из округа Ориндж, Калифорния, поняла, что что-то ужасно не так.

Она начала видеть ужасающие образы, в которых кто-то крадет ее новорожденного, медсестра душит своего ребенка, или она представляла, как роняет ребенка, видя разбитую голову и кровь на земле.

Когда она вернулась домой с дочерью, даже безобидные предметы в доме - микроволновка, шнур пылесоса, посудомоечная машина - казались потенциальным оружием. Каждые 15 секунд она представляла, как кто-то или что-то причиняет боль ее ребенку. Хуже того, с небольшими, ужасающими видеоклипами, которые она проигрывала, она увидела, что виновата она.

Она не рассказала мужу, что происходит. Она никому не рассказывала о происходящем. Вместо этого она погрузилась в более глубокие и страшные мысли. Ее боль продолжалась годами. «Я скучала по младенчеству и раннему возрасту моего первенца», - рассказывает она InStyle. «Это был всего лишь один долгий кошмар».

Когда несколько лет спустя она испытала похожие симптомы после рождения сына, психолог заставил ее почувствовать себя еще более напуганной и сбитой с толку, сделав неверные предположения о собственном детстве, предсказав негативную связь между ней и ее ребенком. Ее акушер-гинеколог считал ее опыт нормальным.

Она отказалась от попыток найти помощь. Она предположила, что так будет до конца ее жизни. Она стала самоубийцей.

СВЯЗАННЫЙ: Это недооцененное состояние делает женщин агрессивными, раздражительными и часто склонными к суициду

То, что Беннетт не знала в то время - то, что она пришла к пониманию в последующие годы, - это то, что она страдала послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), наиболее неправильно понимаемым и ошибочно диагностируемым перинатальным расстройством настроения и тревожными расстройствами (PMAD). .

Личный опыт Беннетта привел ее к получению докторской степени. и получить лицензию на практику психолога по послеродовым ОКР. Сегодня она один из ведущих голосов в этой области.

Приблизительно от 15 до 20 процентов женщин страдают от PMAD, и перинатальная депрессия является наиболее распространенной. (Термин «перинатальный» включает беременность в послеродовом периоде.) Но от 3 до 5 процентов молодых матерей и некоторых молодых отцов испытывают симптомы перинатального ОКР.

СВЯЗАННЫЙ: Самоубийство - основная причина смерти среди молодых мам

У ОКР есть отдельная глава в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, 5-е издание (DSM-5), «библии» психических расстройств. Но если он появляется во время беременности или в послеродовом периоде, он может быть особенно изнурительным, сбивающим с толку, изолирующим и провоцирующим беспокойство, поскольку симптомы часто связаны с ребенком.

Симптомы послеродового ОКР включают навязчивое мышление; повторяющиеся, навязчивые образы и мысли, которые сохраняются и, кажется, приходят «внезапно»; и компульсивное поведение, такое как четырехкратная стирка одного и того же белья или частая проверка дыхания ребенка. Также обычно бывает страх остаться с младенцем наедине. И многие женщины с послеродовым ОКР понимают, что их мысли нежелательны и необоснованны.

У некоторых женщин с послеродовым ОКР наблюдаются более «классические» симптомы ОКР, связанные с компульсивным очищением, проверкой или наведением порядка. Другие страдают от навязчивой навязчивой идеи «а что, если» (что, если я уроню ребенка? Что, если я случайно нанесу ей удар, пока режу фрукты?). Некоторые испытывают и то, и другое.

Общие триггеры навязчивых мыслей включают высоту (лестница), воду (переход через мосты), острые предметы (ножи или ножницы), движение транспорта или ситуации, когда навязчивые мысли сексуального характера - что, если я приставлю к своему ребенку? - может возникнуть (смена подгузника), - объясняет Берди Ганьон Мейер, RN, директор по сертификации International Postpartum Support International (PSI).

СВЯЗАННЫЙ: Мы все подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства из-за пандемии COVID-19

Еще один потенциальный триггер: нынешний климат. Гуньон Мейер, организующая виртуальные группы поддержки PSI для женщин с PMAD, говорит, что на прошлой неделе в одной конкретной группе все 12 женщин в группе упомянули, что пандемия COVID-19 вернула их к выздоровлению и породила множество навязчивых мыслей. . «Мы просто продолжаем добавлять группы поддержки, потому что они всегда полны», - говорит она. «Это усилило тревогу, страх, ОКР и навязчивые мысли многих людей. Вы можете только представить, если бы вы уже много мыли руки, люди могут мыть руки до такой степени, что они истекают кровью и трескаются ».

Послеродовое ОКР также часто неправильно диагностируется. Частично это потому, что диагноз часто включает диагностику других PMAD. Например, навязчивые мысли о вреде ребенку не являются уникальными для послеродового ОКР; некоторые исследования показывают, что они наблюдались у более чем 57 процентов женщин с послеродовой депрессией.

Кроме того, не все терапевты обучены PMAD или способны распознавать симптомы, что еще больше усложняет диагностику.

Послеродовое ОКР не обязательно ограничивается только молодыми мамами: «Все лица, осуществляющие первичный уход, включая бабушек и дедушек, приемных родителей и отцов, подвержены перинатальному ОКР из-за недосыпания и стресса, особенно если ОКР в личной истории», - объясняет Беннетт.

Однако более восприимчивыми могут быть рожавшие женщины. «У беременных женщин и биологических матерей есть дополнительный фактор - сильные гормональные сдвиги, которые могут усугубить состояние», - объясняет она.

И хотя любая мама может получить послеродовое ОКР (PMAD не различают), те, у кого есть семейная или личная история расстройств настроения или ОКР (сознательно или нет), относятся к группе высокого риска. «Я редко видел маму с перинатальным ОКР, у которой раньше ОКР не было - не обязательно диагностировано - или, по крайней мере, у нее был близкий кровный родственник с ОКР», - говорит Беннетт. «В наши наиболее уязвимые периоды - во время беременности и в послеродовой период - все, что присутствует в генах, может превратиться из простого ощущения личностной причуды в настоящее расстройство ».

Навязчивые мысли и мышление «а что, если» - обычная часть нового отцовства. Согласно исследованию, около 90% молодых родителей сообщают о них. В какой-то степени ваш мозг настроен на усиление послеродовой бдительности (это помогает защитить вашего ребенка). Это особенно актуально сейчас, когда новые родители направляются домой в условиях пандемии и беспокоятся не только о своем новорожденном ребенке, но и о безопасности окружающего их мира.

СВЯЗАННЫЙ: Я родила недоношенного ребенка во время пандемии

Большинство людей воспринимают мысли типа «а что, если» как умственный шум; тревожный, но не основанный на реальности, объясняет Джонатан Абрамовиц, доктор философии, профессор психологии и нейробиологии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Люди с ОКР оценивают мысли как буквальные, важные и имеющие определенные последствия».

В основном разница между бдительностью новых родителей и послеродовым ОКР сводится к трем факторам: как интерпретируются мысли, насколько они мешают повседневным функциям и как часто возникают. «Женщины с послеродовым ОКР рассказывают, что вставали, чистили зубы, у них возникали мысли и не могли их прекратить», - объясняет Гуньон Мейер.

По сути, при послеродовом ОКР часть вашего мозга, которая думает о защите вашего ребенка, начинает думать о худшем из возможных вещей, которые могут произойти - и так начинается ужасающая катушка изображений в вашем сознании того, что происходит. «Разум пытается предвидеть любую возможную опасность, чтобы защитить ребенка», - объясняет Беннетт.

Однако без образования и надлежащей помощи возникает огромное чувство вины, стыда и общего ужаса вокруг подобных изображений и этого мышления «а что, если», включая самую страшную мысль из всех: что, если я щелкну и сделаю то ужасное, что вижу в моей голове?

«Мамы с послеродовым ОКР часто боятся, что они сорвутся и станут психотиками», - говорит Беннетт. Но она отмечает, что навязчивые мысли, связанные с ОКР, не превращаются в послеродовой психоз - редкое и совершенно иное заболевание, сопровождающееся бредом и галлюцинациями. Навязчивые мысли по своей природе тревожные, а не бредовые, а послеродовое ОКР и послеродовой психоз - это разные расстройства.

Эксперты также отмечают, что повторяющиеся, навязчивые мысли имеют очень низкий риск реагирования. «Мы учим женщин, что мысли не равны действиям. Это мысли, а не факты », - говорит Гуньон Мейер.

При послеродовом ОКР гораздо более вероятно, что вы предпримете шаги, чтобы избежать потенциального вреда для своего ребенка.

Просвещение в отношении послеродового ОКР (и PMAD в целом) очень важно. Гуньон Мейер также отмечает, что медицинские работники должны делать больше - спрашивать женщин о страшных или навязчивых мыслях в послеродовом периоде. И не все врачи.

Если вы страдаете, эти пять стратегий помогут вам почувствовать себя лучше. И с должной помощью вы почувствуете себя лучше.

С терапевтом, не имеющим подготовки по вопросам перинатального настроения, вы рискуете получить неточную или бесполезную информацию, вам поставят неправильный диагноз или - в крайних случаях - даже позвонят в службу защиты детей, что является самым большим опасением для многих женщин, - отмечает Гуньон Мейер. она видела это. Работа с кем-то, кто прошел надлежащую подготовку, поможет вам понять, что вы не рискуете навредить своему ребенку, и поможет вам научиться справляться с трудностями, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы найти в вашем регионе специалиста, прошедшего подготовку в области перинатальных расстройств настроения, обратитесь к местному координатору службы поддержки PSI или выполните поиск в их онлайн-базе данных международных поставщиков. Motherfigure, недавно запущенный стартап по здоровью матерей, также предлагает каталог The Motherlode (как Yelp для молодых мам), где вы можете искать экспертов, специализирующихся на PMAD, включая послеродовое ОКР.

По словам Гуньона Мейера, лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), очень эффективны при послеродовом ОКР. Если вы считаете, что вам могут понадобиться лекарства или они помогут вам - даже во время беременности, - поговорите со своим врачом. Похоже, что антидепрессанты имеют низкий риск возникновения врожденных дефектов, и вы и ваш врач можете решить, что лучше для вас.

«Мысли не плохие и хорошие. Мысли - это всего лишь личный опыт - нейроны, активируемые в нашем мозгу », - говорит Абрамовиц. Беннетт часто говорит женщинам, что навязчивые мысли означают, что они осторожные, заботливые матери. «ОКР - это безопасность», - объясняет она. «Мы зациклены на вещах, которые нас пугают, потому что мы хотим защитить наших детей». Если у вас возникла пугающая мысль, воспринимайте ее как «просто мысль о ОКР» и продолжайте свой день. «Когда вы зацикливаетесь на мысли, вы помещаете увеличительное стекло на то, что не стоит вашего времени».

Поговорите со своим партнером, мамой, врачом, терапевтом. PSI также проводит онлайн-группы для женщин, страдающих PMAD. Общение с другими женщинами, испытывающими подобные симптомы, может помочь вам чувствовать себя менее одиноким и поможет найти инструменты и ресурсы, которые могут помочь.

Небольшие упражнения, здоровое питание и время вдали от вашего ребенка и с вашим партнером, семьей или друзьями (даже виртуально, если это необходимо). По словам Абрамовица, приоритетность того, что помогает вам чувствовать себя хорошо, помогает поддерживать собственное психическое здоровье, что является ключевым моментом.

комментариев

Добавить комментарий